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フィナステリドの副作用が出た割合は1mg群6.5%でプラセボ群2.2%

国内で行われた臨床試験（414例・48週・偽薬と比べる二重盲検）の結果です。

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読み方の注意が2つあります。1つ目は、性機能に関する副作用の割合が1mg群2.9%に対して偽薬群2.2%と、差が小さいことです。飲んでいない人にも同じような症状が出ています。2つ目は、この試験を引き継いだ長期投与試験（374例・通算96週）では、期間中に副作用が出た割合が1.1%（4/374例）だったことです。長く飲んでいる人で新たに出る割合は、飲み始めより低い結果でした。

「まったく起きない」という意味ではありません。ただ、広まっている印象よりは低い割合の数字が公的な文書に載っている、というのが事実です。

1mg群の6.5%は139例のうち9例

6.5%という割合は、139人が飲んで9人に何かが出たという意味です。偽薬を飲んだ群は138人のうち3人で2.2%でした。差は4.3ポイントになります。

同じ試験には0.2mgを飲んだ群もあり、こちらは137人のうち2人で1.5%でした。用量が半分以下でも副作用が出た人が偽薬より少なかったという結果で、割合の小ささをそのまま用量の差として読むには人数が足りません。

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臨床検査値の異常も副作用に数えた割合です。

性機能に関する副作用は2.9%で偽薬とほぼ変わらない

いちばん気にされるのが性機能への影響です。この試験では1mg群139人のうち4人（2.9%）、偽薬群138人のうち3人（2.2%）でした。差は0.7ポイントで、人数にすると1人です。

飲む前から不安が強いと、飲み始めてからの変化を薬のせいだと感じやすくなります。偽薬でも2.2%に出ているという点は、判断するときに置いておいたほうがよい数字です。

長く飲み続けた場合はどうだったか

国内で行われた長期投与試験では、374人が通算96週まで飲んで、副作用が出たのは4人（1.1%）でした。48週の試験の6.5%より低い数字です。飲み続けるほど増えていくという結果にはなっていません。

フィナステリドの添付文書に挙がっている症状

フィナステリド錠1mgの添付文書に記載されている副作用です。

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AST・ALT・ガンマGTPは、健康診断の血液検査に出てくる肝臓の数値です。健康診断で肝機能の項目が引っかかったことがある人は、始める前に医師に伝えてください。

症状ごとに何%だったか

添付文書に割合まで書かれているのは2つです。276例あたりで、リビドー減退が3例（1.1%）、勃起機能不全が2例（0.7%）でした。

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割合が書かれていない副作用の一覧

頻度が定まっていないものも添付文書に並んでいます。どこに出るかで分けると次のとおりです。

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乳房のはりや大きさの変化、気分の落ち込みも並んでいます。性機能だけを見て判断すると見落とす部分です。

中止後も続いたという報告がある

添付文書には、性欲の低下・勃起機能不全・射精障害について「市販後において、投与中止後も持続したとの報告がある」という注記があります。これがいわゆるポストフィナステリド症候群と呼ばれているものです。

同時に、精液の質については投与を中止したあとに精液の質が正常化または元に戻ったという報告もあると書かれています。どちらの報告もある、というのが添付文書の書き方です。頻度は明らかにされていません。

気になる症状が出たら、続けるかどうかを自分で決めずに診察で相談してください。オンライン診療なら、そのための再診がかかりません。

報告はあるが頻度は分かっていない

飲むのをやめたあとも症状が続いたという報告があります。ただし添付文書に頻度の数字は出ていません。どのくらいの人に起きるのかは定まっていない状態です。

不安が強い場合の始め方

1ヶ月ごとの定期配送から始めると、途中でやめたときに戻らない金額が小さくて済みます。まとめ払いは1年続ける前提の払い方です。

PSAが約40%下がる 検査では必ず伝える

見落とされやすいのがこれです。国内の24歳から50歳の男性型脱毛症の患者で、前立腺がんの検査に使う血清PSAの濃度が約40%低下したという報告があります。海外の試験では、高年齢層の前立腺肥大症の患者で約50%低下したという報告もあります。

添付文書は、フィナステリドを飲んでいる患者に前立腺がんの診断目的でPSAを測る場合、2倍した値を目安として評価することを求めています。デュタステリドも同じです。

下がるのは検査の数値であって前立腺の状態ではない

PSAは前立腺がんの検査で使う数値です。フィナステリドを飲んでいると、この数値が約40%下がります。前立腺が良くなったわけではなく、薬の作用で測定値だけが下がります。

そのままの数値で判断すると、拾えるはずのものを見落とすことになります。添付文書は、検査のときに測った値を2倍して評価の目安にするよう求めています。

検査を受けるときに何を伝えるか

伝えるのは3つです。薬の名前と用量、飲み始めた時期、いまも飲んでいるかどうか。オンライン診療で処方を受けている場合、その医療機関と検査を受ける医療機関はつながっていないので、自分から言わないと伝わりません。

会社の健康診断で前立腺の項目を選んでいる人や、これから人間ドックを受ける予定がある人は、申込みの時点で書いておくと確実です。

天神駅前まめクリニックのコラムでは「フィナステリドとデュタステリドの違いは何か、初めてなら前者で十分」を取り上げています。併せてご覧ください。

場面ごとにすること

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重大な副作用は肝機能障害

添付文書が「重大な副作用」として挙げているのは肝機能障害だけです。頻度は不明とされています。フィナステリドは肝臓で代謝される薬なので、肝機能が低下している人は注意が必要です。

だるさが抜けない、食欲がない、皮膚や白目が黄色っぽいといった症状が出たら、続けずに相談してください。

肝機能障害はどのくらいの頻度か

添付文書に重大な副作用として挙がっているのは肝機能障害です。頻度は不明とされていて、割合の数字は出ていません。その他の副作用のほうにAST・ALT・γ-GTPの上昇が並んでいます。

気づくきっかけになるもの

体のだるさが続く、食欲が落ちる、皮膚や白目が黄色くなる、尿の色が濃くなる。こうした変化が出たときは飲むのをやめて診察で相談してください。血液検査をしないと分からない段階もあるので、健康診断の肝臓の項目は見ておいたほうがよい部分です。

オンライン診療では血液検査ができません。もともと肝臓の数値を指摘されたことがある人は、対面に切り替えられる院を選んでおくと動きやすくなります。

フィナステリドで変化が出るまでは約11ヶ月

国内で行われた臨床試験は48週（約11ヶ月）を観察期間としています。その時点で頭頂部の写真評価が良くなったと判定された人は、1mg群で58.3%（77/132例）、0.2mg群で54.2%（71/131例）、偽薬群で5.9%（8/135例）でした。

1mgと0.2mgの間に統計的な差は認められませんでした。用量を増やせばそのぶん変わる、という単純な関係ではないということです。

日本皮膚科学会の診療ガイドラインは、フィナステリドの内服を男性型脱毛症に対して推奨度A（行うよう強く勧める）としています。

出典 日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」（男性型脱毛症に対する推奨度）

時期ごとに何が起きるか

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初期脱毛は飲み始めの一時的なもの

飲み始めて数週間から1ヶ月ほどのあいだに、抜け毛が一時的に増えたように感じることがあります。髪の生え変わりの周期が動き出すときに起きるとされていて、各クリニックとも一時的なものと説明しています。

ここでやめてしまうと、変化を判断できるところまで届きません。ただし、続く場合や体調の変化がある場合は別です。自己判断でやめず、診察で相談してください。

フィナステリドを飲んではいけない人

持病や飲んでいる薬がある場合も、診察のときに伝えてください。医師の判断で処方できないことがあります。

女性と小児には投与しない

添付文書は女性と小児には投与しないとしています。妊婦は禁忌です。男性型脱毛症の薬なので、女性の薄毛に対して使うものではありません。

肝臓の数値を指摘されている人

重大な副作用が肝機能障害なので、健康診断でAST・ALT・γ-GTPを指摘されたことがある人は、飲み始める前に医師に伝えてください。オンラインの問診票には既往歴の欄があります。

前立腺がんの検査を控えている人

飲めないわけではありませんが、PSAが下がるので検査の前後で医師と相談したほうがよい部分です。

フィナステリドとデュタステリドは副作用の出方が違う

917名・6ヶ月の比較試験では全毛髪数と毛の直径はデュタステリドが上回りましたが、太い毛の本数には差がありませんでした

デュタステリドは5α還元酵素のI型とII型の両方を抑えます。日本皮膚科学会の診療ガイドラインが紹介している副作用の数字はこうです。国際試験で性欲の低下3.3%、勃起不全5.4%、射精障害3.3%。韓国の市販後調査（712例）で1.3%、1%、0.1%。国内の120例・52週の試験では8.3%、11.7%、5.0%と高めでした。

国内試験の数字が高いのは、120例と規模が小さいためと考えられます。ガイドラインも「以上より、投与にあたっては添付文書の記載をよく読んだ上で、性機能障害を含めた副作用についても十分な説明と同意が必要である」としています。

実務的な違いとして、フィナステリドのほうが体から抜けるのが早い薬です。合わなかったときに切り替えやすいという点で、最初にフィナステリドから始める組み立てには理由があります。

デュタステリドの数字と扱っている院は、デュタステリドのオンライン診療はどこかをまとめた記事にまとめています。

デュタステリドは試験ごとに数字の幅が大きい

フィナステリドの数字が国内の試験でほぼ1本にまとまっているのに対し、デュタステリドは調べた場所によって割合が大きく違います。

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国内120例の試験ではインポテンツが11.7%と高く出ています。人数が120人と少ないので、1人増えるだけで0.8ポイント動く規模です。市販後の712例では1.0%でした。どれか1つの数字だけを見て決めないほうがよい部分です。

どちらから始めるか

ガイドラインではどちらも推奨度Aです。数字の幅が小さいほうから始めたいならフィナステリド、抑える酵素の範囲を広く取りたいならデュタステリドという分け方になります。途中で切り替えるときは診察を受け直します。

ガイドラインの評価は両方ともA

副作用の数字だけを見るとフィナステリドのほうが小さくまとまっていますが、ガイドラインの推奨度はどちらもAです。917名で直接比べた試験でも、写真評価の差は頭頂部0.14・前頭部0.24とわずかでした。

フィナステリドの処方を受ける先と1年の総額

副作用が出たときに相談できる先があるかどうかは、どこで処方を受けるかで決まります。オンライン診療なら再診料がかからないところが多く、相談のハードルが低くなります。3院の1年目の総額はこうです。

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※いずれも診察料は0円です（クリニックフォアは初診で薬が処方されなかった場合のみ税込1,650円）※詳細は公式サイトをご覧ください

副作用が出たときのことまで考えるなら、返金の仕組みがあるかも見ておくと判断しやすくなります。レバクリには副作用で継続できないと診断された場合の全額返金保証があり、DMMにも条件つきの全額保証制度があります。

処方で受け取る場合と海外から自分で取り寄せた場合の違いは、フィナステリドは通販で入手できるのかをまとめた記事にまとめています。

副作用が出たときに連絡する先

オンライン診療で処方を受けている場合、連絡先は処方を出した医療機関です。プラットフォームの問い合わせフォームやマイページから連絡します。薬局や市販薬の窓口ではありません。

飲むのをやめるかどうかを自分で決める前に、まず連絡してください。中止の判断も診察の一部です。

3院の保証と返金の条件

副作用で続けられなくなったときにお金が戻るかは院によって違います。

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まとめ払いにすると1年の支払いは下がりますが、DMMの場合はこの制度から外れます。金額と保証はセットで見たほうがよい部分です。

3院の基本仕様

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※詳細は公式サイトをご覧ください※2026年4月時点

※15院（2026年4月時点）※診療時間は、土日祝日をはじめ日によって異なる場合がございます。

オンラインで処方される海外製フィナステリドは救済制度の対象外

副作用が出たときに公的な救済を受けられるかどうかは、その薬が国内で承認されているかで決まります。オンライン診療では海外製のフィナステリドが処方されることがあり、この場合は対象になりません。

DMMは公式サイトの法的記載事項で、海外製のフィナステリドとデュタステリド、および内服のミノキシジルについて「国内未承認の医薬品」であり、「万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります」と明記しています。入手経路についても「提携クリニック所属の医師の判断の下、個人輸入をしたもの」と書かれています。

成分の構成も国内の承認薬と同じではありません。DMMは海外製フィナステリドについて「亜鉛が含まれているため、国内においてAGA治療薬として承認されている完全同一成分の医薬品はありません」とも書いています。成分の構成が国内の承認薬と完全には同じでないということです。

DMMで扱っているフィナステリドの価格を並べると、海外製と国内製、さらに先発品のプロペシアで差があります。

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※すべて税込で、らくらく定期便の1ヶ月あたりの金額です。別に配送料550円がかかります。※詳細は公式サイトをご覧ください

フィナステリド1mgだけを使った経過が公式サイトに出ています。どちらも予防プランで、ミノキシジルは入っていません。

※上の写真はクリニックフォアの公式サイトが公開しているもので、当サイトが撮影したものではありません。※自由診療のため公的医療保険は適用されません。費用は公式サイトの表示（税込）です。※写真の経過は個人差があり、同じ変化を保証するものではありません。※フィナステリド内服薬の主な副作用は食欲不振、抑鬱感、かゆみ、蕁麻疹、男性機能低下（性欲減退、勃起不全、精液減少）など。デュタステリド内服薬も同様の副作用が報告されています。ミノキシジル内服薬はむくみ、動悸、血圧低下、息切れ、めまい、頭痛、多毛症などです。※医師の診察・診断に基づいてお薬が処方されます。医師の判断により処方できない場合があります。

救済制度の対象になるのはどういう場合か

医薬品副作用被害救済制度は、国内で承認された医薬品を適正に使っていて健康被害が出た場合に、医療費や年金が支払われる仕組みです。逆に言うと、国内で承認されていない薬は最初から外れます。

クリニックで処方された海外製も対象外になる

ここを取り違えている記事が多い部分です。医師が処方していれば対象になると読めてしまいますが、対象を決めるのは処方の有無ではなく薬が国内で承認されているかどうかです。

クリニックフォアの公式サイトにも「医薬品副作用被害救済制度等の対象外となります」と書かれています。海外製を扱う院はこの注記を出しています。

国内承認品で組むといくら変わるか

同じフィナステリドでも、国内承認の後発品を選ぶと1ヶ月あたりが上がります。制度の対象になるかどうかは、この差額で買っているものと考えると判断しやすくなります。

広告主の公式サイトにある未承認の記載

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クリニックフォアの公式サイトに掲載されている未承認医薬品等の記載から。いずれも重篤な副作用が出た場合は医薬品副作用被害救済制度の対象外です。

フィナステリドは、海外製を扱っていても同じ成分の国内承認薬があります。国内後発品に切り替えれば救済制度の対象に入ります。

国内承認品にしたときの価格

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クリニックフォアの3ヶ月分の表示で比べると、国内後発品のほうが高くなります。この差が救済制度の対象になるかどうかの差でもあります。

よくある質問

副作用はどれくらいの人に出ますか

国内で行われた臨床試験では、フィナステリド1mg群で6.5%（9/139例）、偽薬を飲んだ群で2.2%（3/138例）でした。性機能に関する副作用は1mg群2.9%、偽薬群2.2%です。

性機能への影響は飲むのをやめれば戻りますか

添付文書には、投与中止後も持続したという市販後の報告があると書かれています。同時に、精液の質については中止後に正常化または元に戻ったという報告もあります。頻度は明らかにされていません。症状が出たら診察で相談してください。

健康診断でPSAを測るときはどうすればいいですか

フィナステリドを飲んでいることを伝えてください。国内の報告ではPSAが約40%低下しており、添付文書は2倍した値を目安に評価するよう求めています。

肝臓が弱いのですが飲めますか

重大な副作用として肝機能障害が挙げられており、肝臓で代謝される薬です。診察のときに健康診断の結果や既往を伝えてください。医師の判断で処方できないことがあります。

1mgと0.2mgではどちらがいいですか

国内の試験では48週の時点で1mg群58.3%、0.2mg群54.2%で、統計的な差は認められませんでした。国内で承認されているAGA向けの用量は1mgです。

初期脱毛が出たらやめたほうがいいですか

飲み始めの時期に一時的に起こるものとされています。ただし続く場合や体調の変化がある場合は別です。自己判断でやめず、診察で相談してください。